筑牢医疗安全防线，提升终末病历质量——我院成功举办死亡病历质控规范化培训

  为进一步加强医疗质量管理，规范死亡病历书写，提升终末病历内涵质量，保障医疗安全，4月29日，医院成功举办“死亡病历质控专题培训”。本次培训由质控科组织，特邀衡阳市复苏质控中心谢鹏、吕毅、黄治家、谭明等四名教授进行专题授课，全院各临床科室200余人参加了培训。

  培训伊始，院长欧晖强调了死亡病历作为医疗过程的最终记录，不仅是临床诊疗工作的全面总结，更是反映医院医疗水平、管理能力以及法律举证的重要依据。高质量的死亡病历对于总结经验、改进诊疗技术、处理医疗纠纷具有不可替代的价值。加强死亡病历质控，是持续改进医疗质量、保障患者安全的关键环节。

本次培训内容丰富、重点突出。主讲人吕毅教授、谭明教授围绕《死亡病历书写规范与质量控制》《居民死亡医学证明书填报规范》两个主题，首先系统解读了国家卫生健康委关于死亡病历书写的最新规范和要求，明确了入院记录、病程记录、抢救记录、死亡记录、死亡讨论等各部分内容的书写要点与时限要求。其次，结合大量真实案例，深入剖析了临床死亡病历中常见的缺陷与不足，如记录不及时、关键信息缺失、诊疗逻辑不清、死亡讨论流于形式、病情变化与抢救措施描述不充分等问题，并逐一分析了其潜在的法律风险与质量隐患。南华附二医院谢鹏教授、黄治家教授就《医院快速反应小组建设指南》《如何做好高质量复苏》进行了详细讲解，并分享了先进的质控理念和实践经验。

  培训现场学习氛围浓厚，参训人员认真聆听、积极思考。大家一致认为，此次培训“干货”满满，针对性、实用性强，不仅加深了对死亡病历书写规范的理解，更强化了法律意识和责任意识，对于今后规范、高质量地完成死亡病历书写与质控工作具有重要指导意义。

  本次培训是我院持续推进医疗质量提升行动的重要举措之一。通过以训促学、以学促干，进一步夯实了临床医师的病历书写基本功，明确了死亡病历质控的标准与要求。下一步，我院将以此次培训为契机，进一步完善院科两级病历质控体系，加大死亡病历的专项检查与反馈力度，将培训成果切实转化为提升医疗质量的实际行动，严把病历质量关，守住医疗安全底线，为患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。